Неонатальная желтуха — это появление видимой желтой окраски кожи, склер и/или слизистых оболочек ребенка в результате повышения уровня билирубина в крови новорожденного. Частота встречаемости очень высока. По данным разных авторов неонатальная желтуха встречается у 60 % доношенных и 80 % недоношенных детей на 1-й неделе жизни. Чаще всего отмечается физиологическая желтуха–до 60–70 %. Однако следует отметить тенденцию к более длительному, затяжному течению конъюгационной желтухи (более 1 месяца) у практически здоровых детей. Также обращает на себя внимание увеличение уровня непрямого билирубина, умеренное повышение концентрации прямого билирубина и печеночных ферментов в крови, что указывает на вовлечение в патологический процесс паренхимы печени.
Наиболее частое поражение печени у новорожденных происходит при вирусных инфекциях, обусловленных ЦМВ, ВПГ, энтеровирусами, паравирусами и др. С одной стороны, недооценка динамики развития патологического
процесса при выраженной гипербилирубинемии, запоздалое терапевтичекое вмешательство могут привести к летальному исходу или тяжелой инвалидизации. С другой, — желтуха в период новорожденности является самой
частой причиной необоснованного и длительного лечения с использованием инвазивных методов и большого количества лекарственных препаратов, небезразличных для организма новорожденного. Своевременное наблюде-
ние детей с затянувшейся конъюгационной желтухой позволит избежать в дальнейшем патологии как педиатричес-кой, так и со стороны ЦНС. Таким образом, неонатальный гепатит — одна из актуальных проблем детей раннего
возраста.
Цель: оценка эффективности применения препаратов PowerMatrix у детей раннего возраста с неонатальной желтухой.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 20 младенца с неонатальной желтухой. Масса тела при рождении 15 (75 %) младенцев с неонатальной желтухой колебалась преимущественно в пределах от 2999,0 до 3999,0 г. Среди 20 наблюдаемых детей было 11 (55 %) мальчиков и 9(45 %) девочек, их них 10 младенцев контрольной группы получали стандартное лечение, а 10 младенцам основной группы на фоне стандартного лечения назначались препараты PowerMatrix (таблица1). В ходе наблюдения и лечения в динамике проводилось общепринятое клинико-
лабораторное обследование: визуальная оценка степени желтушности кожных покровов по шкале Крамера, размеры печени и селезенки, цвет стула и мочи; лабораторно-биохимический анализ крови на АЛТ, ACT, ГГТ и общий билирубин и его, билирубин, метод ИФА на ЦМВ и ВПГ, УЗИ печени и желчного пузыря.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В ходе наблюдения желтушность кожного покрова в обеих группах проявлялась у новорожденных детей на 3-й день жизни при содержании уровней билирубина в пределах допустимых величин. В динамике на 14-е сутки в контрольной группе имело место повышение уровней билирубина и печеночных ферментов в крови, что указывало на вовлечение в патологический процесс паренхимы печени, что клинически подтверждалось нарастанием
иктеричности кожного покрова и склер, а по шкале Крамера соответствовало ОБС 250 мкмоль/л и более.
Таблица 1. Схема применения препаратом PowerMatrix при неонетальных желтухах
№ Препараты Рекомендации по применению
1. MatrixCerebrum по 1-2 капли 3-4 раза в день, под язык
2. MatrixRelictum 2 -3 капли на 50 мл питьевой воды, прием в течение суток с добавление 1-2, но не более 5 капель до 2-х месяцев
3. MatrixGepar по 2-3 капли на 1 ст. ложку питьевой воды 2-3 раза в день до еды в течение 2-х месяцев
4. MatrixGastro по 2-3 капли на 1 ст. ложку питьевой воды 2-3 раза в день до еды в течение 2-х месяцев
5. MatrixCholen по 2-3 капли на 1 ст. ложку питьевой воды 2-3 раза в день до еды в течение 2-х месяцев
6. MatrixNephra по 2-3 капли на 1 ст. ложку питьевой воды 2-3 раза в день до еды в течение 2-х месяцев
Указанные изменения фиксировались и в основной группе, но они были менее значимыми не только по клиническим, но и лабораторным критериям по сравнению с таковыми контрольной группы. В биохимических анализах в группе младенцев основной группы, получавших препараты PowerMatrix, к концу 1-го месяца отмечалось снижение уровней всех показателей печеночных проб с дальнейшим возвращением их к норме в более ранние сроки

Таблица 2. Сравнительная динамика печеночных показателей в контрольной и основной группе у младенцев с неонатальной желтухой. 
Показатели печеночных проб (референтные значения). 
Младенцы, получавшие стандартное значение (контрольная группа) N=10. Младенцы, получавшие стандартное зна-чение + препараты Power Matrix (основная гр.) N=10 в возрасте в возрасте 14 дней 1 мес. 2 мес. 14 дней 1 мес. 2 мес.
Общий билирубин до 29 УД/л 56,7 ±13,2 40,1±7,2 18,0±1,2 48,0±11,2 9,8±1,2 17,8±1,0
ГГТ, 20-200 ЕД/л 250,6±12,9 86,3±3,4 33,8±1,2 242,4±13,1 58,0±2,1 23,6±0,9
АЛТ, до 49,о ЕД/л 57,9±0,2 52,8±0,1 51,6±0,3 57,4±0,1 48,6±0,1 37,7±0,2
АСТ, 14-60 ЕД/л 38,8±0,1 34,5±0,1 32,6±0,1 38,2±0,3 31,6±0,1 28,9±0,2
ВЫВОДЫ
Полученные результаты свидетельствуют не только об эффективности, но и безопасности применяемых препаратов PowerMatrix: MatrixCerebrum, MatrixRelictum, MatrixHepar, MatrixGastro, MatrixCholen MatrixNephra в комплексном лечении неонатальных желтух, что позволяет рекомендовать их для применения в клинической практике у детей раннего возраста.